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赟课堂笔记|喜喜乳房管理专家 胡人方《产后初期的母乳喂养》

喜喜月子中心《赟课堂》邀约母婴圈大咖定期为宝妈们分享关于备孕、孕期调理、产后修复、幼儿教育及家庭关系等。
 

讲师介绍:胡人方

毕业于武汉大学护理学院

韩通无痛乳房管理课程高级讲师

喜喜月子爱护机构优秀带教护士长

产后初期的母乳喂养

在上次顾老师的课程当中,已经跟大家共同学习了关于母乳的一个泌乳原理,然后如何进行一个正确的哺乳姿势和宝宝的一个良好的含接方式。那么也相信妈妈们接下来就会有一些比较实际的困惑了。我已经知道奶水是怎么来的?我也学了这些姿势了,那么我不知道什么时候我可以进行这些操作,或者说我怎么知道我这个操作它是一个有效的操作呢?

现在让我们先回到上一次顾老师讲的话题,最开始没有奶的时候宝宝饿怎么办?是不是可以给他加一点配方奶?这里我们共同来了解一下产后应该怎样来做?在最初的第一件事,然后在第一个小时里面,或者说在头三天里面,或者说在头两周里面,都分别要做些什么呢?产后的话我们现在都提倡是三早一晚,那三早的第一个早是什么意思,就是早开奶。早开奶不是说要找一个开奶师来给我们按摩乳房,而是说让宝宝来进行第一口奶的一个吮吸。这里要提醒一下大家,宝宝生下来可能第一口并不能顺利的吃到妈妈的乳汁或者顺利的含到妈妈的乳房,那么首先要做到的是让妈妈和宝宝进行一个肌肤亲密接触。这里我们可以看一下,当初咱们的大嘴女神姚,刚刚生完二胎小茉莉的时候,也是给小茉莉进行的一个肌肤亲密接触,而且还很开心的发了照片出来。大家可以看到不止这样一位明星在进行这样的事情。黑人陈建州也做了同样的事情,也就是说当妈妈因为各种各样的原因没有办法及时的给宝宝做肌肤亲密接触的时候,我们也可以让爸爸来做。

  

通过下面这张图片大家可以看到剖腹产的妈妈也是可以做到的,不过这个一定要妈妈们及时跟自己的主刀医生去提前沟通好。
 

那么讲了这么多肌肤亲密接触,它到底有什么好处呢?第一个它可以稳定宝宝的一个体温和宝宝的情绪,也可以增进亲子关系。然后也可以大大提高母乳喂养的成功率,而且对妈妈来说也是一副很好的镇静剂。现在很多爱婴医院都提倡妈妈们,尤其是早产儿进行一个产后即刻的肌肤亲密接触。做完肌肤的亲密接触,接下来需要做什么呢?这样说吧,我们人类是哺乳类动物。那么所有的哺乳类动物大家能够想得到的小猫,小狗,小牛,小羊,小猪,或者说我们还能想得到更多的,每一个哺乳类动物生下来之后,吃的第一口奶都是在自己妈妈身上吃的。那么我们人类的话,作为哺乳类动物,生下来天经地义理所当然也应该在自己的妈妈身上吃奶。

产后初期的母乳喂养

这里我们来共同的聊一聊母乳和牛奶的最大差别在哪里?大家应该知道一下,乳糖它是人类的乳汁当中最主要的糖类,它对宝宝的一个大脑的发育是特别重要的。那么牛的乳汁里面它的一个乳糖的成分,含量是4.8%。人类的乳汁当中乳糖的成分是7.2%,换一句话说为什么我们人类可以站在食物链的最顶端呢?因为我们在哺乳动物当中有乳糖含量成分最高的乳汁。回到刚刚的那个话题,为什么第一口奶一定要让宝宝在妈妈身上吃,而不是说吃配方奶或者说如果我们家孩子真的吃不饱,那他只吃这么一口有关系吗?

这里大家需要知道的是,宝宝在妈妈身上吃的第一口奶,他吃的不光是乳汁,他吃的还是乳头表面的一个需氧菌跟乳腺管内的一个厌氧菌。那么在宝宝刚刚出生的时候,他的一个小肠内壁是没有完全发育好的。我们可以想像为就是一个刚刚造好的房子,它还是个毛胚,甚至于说它连毛坯都还不能算,它只是砌了很多砖,砖与砖的缝缝当中有很多的空隙,那么如果说我们这个时候给宝宝吃牛的奶,就是我们常规意义上说的是配方奶的话,它就会破坏宝宝肠壁的一个保护层。而如果我们吃的第一口奶是在妈妈身上吃的话,那就不一样了。宝宝在妈妈身上你吃到的第一口奶,可以帮助宝宝的小肠内壁起到一个保护层的作用。如果说接下来我们因为各种各样的原因也不得不去加一点配方奶的时候,那么对于宝宝造成过敏反应的可能性也是大大降低的。

我们刚刚说完了产后即刻的一个期肌肤亲密接触,然后也说到了产后的第一口奶。那么接下来怎么知道这是一个成功的开始或者说下一次应该什么时候喂他?我又怎么知道宝宝就饿了呢?大家可以一起来看看这张图,我称之为小宝宝的行为艺术。
 

宝宝饿的时候有很多好玩的表现,大家都可以看得到。首先他可能就是把舌头吐出来,舔吧添吧嘴,那么很多时候,爸爸妈妈看着就会说宝宝哭了就是饿了,或者说宝宝饿了他就会哭。希望今天大家听过课之后,就会知道说宝宝他会因为各种各样的原因哭。可能他是饿了,可能他是渴了,可能他是太热了,也可能他是某一个姿势睡得不舒服了,当然最常见的是宝宝他可能大便小便了。宝宝也会要吃奶,那可能是饿了,可能是渴了或者说可能没有安全感了,我刚刚被打过针了,或者说我刚刚被脱掉衣服洗过澡了!就拿这张图大家看一看,最初早期的一个饥饿信号,宝宝可能最开始是舔舔嘴舔舔舌头,然后接下来小嘴左右动一动,张大嘴巴左右找一找。大家一定要注意,很多妈妈会被其他人告知,你拿食指或者你拿你的手指去点一点宝宝的嘴巴,他会张嘴,他会跟你走,这样他就是饿了,这样是不对的,宝宝他生来就有觅食反射和吮吸发射。基本上新生宝宝,只要我们拿手指去点他的嘴唇,他就会跟过来,这是宝宝本能的一个觅食反射。那么只有当我们不去触发他,宝宝自主的表现出来的这样一个反射,才是宝宝在告诉我们,妈妈我饿了。

当宝宝左边找找右边找找,找不到的时候怎么办?妈妈们放心,他还是会很有耐心的等待爸爸妈妈去发现他的表现,他接下来可能就是找到什么就啃什么。所以我们经常会听到妈妈说,你快来看我们家宝宝好可爱,他在啃自己手或者说我们会发现宝宝在啃包被或者啃衣服。真的这个时候,他就是逮着什么啃什么,通常很多人会觉得这是宝宝非常可爱的一面,但是其实是宝宝在告诉我们,爸爸妈妈我真的好饿啊,你快点给我吃吧!当宝宝发出早期的饥饿信号中期的饥饿型号的时候,如果我们能够有所识别,及时的给他换尿布,抱过来给他哺乳的话,通常这个时候宝宝是特别乖的。但是如果我们没有能够及时的发现,那么宝宝他将会进入晚期的饥饿信号。那就是他真的饿的已经很不开心了,在哭了。这个时候怎么办?通常爸爸妈妈就说宝宝饿了快点抱过来吃吗?通常大家就会发现这个时候宝宝其实并不买我们的帐给他,他也不会要的。就是哪怕我们按照顾老师上次讲的正确的含接方式,正确的哺乳姿势,所有的都做对了,宝宝他依然不买账,这是怎么一回事儿呢?

大家可以想想看自己还在跟孩子他爸爸热恋期的时候想要一个什么礼物。第一次说了暗示了没有送,第二次又暗示了还是没有送。等到第三次,几乎都是明示了他送过来了,这个时候作为女生是不是要小作一下?你给我我现在也不要了,是真的不要吗?不是,一定要你先哄哄我。那么对于小宝宝来说,也是一样的。在他很饿很饿的时候,爸爸妈妈我都跟你们说了很久了,为什么不理我呢?这个时候你们给我,我是饿,可是我也很生气啊,我要先哭,所以这个时候爸爸妈妈就先哄一下宝宝。等到把宝宝情绪安抚下来,宝宝就会肯吃了。当然,大家也要知道一下,这个时候小宝宝他有限的力气,已经拿了很多过来去哭闹了。所以他接下来肯定这一顿是吃不到他所需要的量的,力气都用光了。那么到下一顿了他要饿的时候一定是会比我们预期的要早的。通常爸爸妈妈就会说,咱们家宝宝真的不乖,都那么饿,给他吃,他也不吃。然后吃一会儿没吃饱就睡,睡也没有睡够,两到三个小时。因为人家都告诉我,我宝宝是两到三个小时吃下一顿,然后他睡了一个小时甚至半个小时就醒了,这个孩子真磨人啊!是这样的吗?不是,是因为宝宝他花了好多力气哭闹,来表达他一个不满的情绪,我们一定要接纳他。在下一个周期的时候,他可能就会显得比我们预期的要早,那么下一次,爸爸妈妈一定要改过自新,赶紧的早期发现宝宝发出来的那些饥饿信号,来赶快给宝宝哺乳就好了。

产后初期的母乳喂养

接下里我们一起聊一聊,发现宝宝饿了,怎么知道每天的顿数对不对以及时间间隔对不对?这边建议是按需哺乳。一个是宝宝饿了就喂,再一个就是妈妈奶涨了我们就让宝宝过来吸。母乳喂养是妈妈和宝宝两个人的事情,所以当宝宝需要妈妈的时候,妈妈就掏出自己的胸器来满足宝宝,当妈妈涨奶了需要宝宝的时候,宝宝要奉献自己的嘴巴来帮妈妈做一个合格的开奶师。一般产后初期我们是建议妈妈和宝宝每天母乳喂养八到十二次以上。在产后胎盘娩出以后,对于泌乳素的抑制降低,接下来通过宝宝的一个吮吸,我们可以产生比如泌乳素和催产素,泌乳素促进分泌乳汁,催产素促进乳汁顺利的排出或者说被宝宝吸到。那么头几天的母乳喂养的成功与否的话,是接下来母乳养成功的关键之所在。所以在产后的头七十二个小时里面非常关键,我们一定要做到勤喂八到十二次以上的一个按需哺乳。那么这期间的不要去看钟,就根据宝宝的需求或者根据妈妈自己的需求做就可以了。

那么接下来大家可能会问,我就这样喂了可是宝宝老是哭或者说他有的时候一直睡,我怎么知道到底喂饱他了没有?甚至我也没有觉得自己的奶涨,很多人都说这个时候就是没有奶,那么在我的奶水过来之前我是不是就没办法喂饱我的孩子,或者说我就一定要加一点配方奶吗?一般来说在孕中期的时候,妈妈们身体里面就已经有泌乳素可以分泌乳汁了,所以的话在产后初期胎盘娩出对泌乳素分泌的抑制降低的话,就是会有初乳产生的。的确在产后初期初乳量比较少,可是它是为这一个时间段的宝宝量身打造的。

我们可以来看看这张图,通过这张图大家可以看到,在产后初期宝宝的一个胃口他到底是多少。
 

通常来说,宝宝产后初期的一个胃容量跟我们初乳的产量是非常匹配的。大家可以通过这张图的下方的内容来看看,我们可以通过宝宝的排泄来判断宝宝到底吃饱了没有,俗话说量入为出。通常来说在产后第一个二十四小时宝宝会至少有一泡尿一次大便。在第二个二十四小时里面,宝宝他通常会有至少两次尿尿加至少一到两次大便。第三天的时候,宝宝是至少三次尿尿加上至少一到两次的大便。通常在第三个二十四小时里面,宝宝的大便他进入过度便阶段,也就是说不是第一天第二天那样子墨绿色的胎便了,大家可以注意观察一下。从第五天开始的话,宝宝至少每天有六次或者六块湿湿重重的尿布,每天都会有大便。同时我们还可以根据宝宝的一个精神状态和神情来判断宝宝吃饱了没有?

如果大家有去看过自己身边已经哺育过小宝宝的那些朋友们的话。大家就会发现宝宝吃饱奶之后,有时候会那种很满足的,在那里傻笑或者说在那里呆呆的很享受的样子。甚至我们还会开玩笑说,宝宝喝奶都喝醉了。在这个时候相信慢慢都会觉得自己所有的辛苦付出都是值得的。

下面我们来聊一聊产后初期的一个生理性体重下降。相信已经有很多妈妈在不同的途径了解到这样一个宝宝特有的生理现象了。在产后初期宝宝因为出生之后他会哭闹,他要尿尿,他要大便,甚至还要吃奶消耗体力,这个时候他的体重会有一定程度的下降,通常的话是不超过他出生体重的百分之七到百分之十。在这个下降范围之内是正常的,通常的话宝宝是在产后的一个七到十天恢复到出生体重。那么有一些宝宝他可能会推迟到产后十四天里面恢复到出生体重,这些都是正常的。大家可以看看这张图,在产后初期的话,只要大家倾为家亲喂加勤喂加正确地喂,这样为后续的一个泌乳素的分泌和大量的奶水的分泌做好准备的话,就不用发愁奶水不够了。
 

什么时候妈妈的乳汁可以像喷泉一般的涌射呢?所以秘诀已经告诉大家了,产后一个小时里面的一个即时的第一口奶和早吸乳,是可以帮助大家提高产后一周三周的泌乳量。然后产后黄金三天那七十二小时里面,频繁的吸乳是决定了产后六周妈妈的泌乳量。


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